CUVED | Divulgación de la Ciencia, XII CONGRESO DE POSGRADO EN PSICOLOGÍA | UNAM | 2018

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Afasia de conducción asociada a encefalitis autoinmune
Aldo Antonio Cruz - Autor, | Conducción: Juan Felipe Silva Pereyra - Tutor Principal

Última modificación: 2018-10-08

Resumen


La encefalitis autoinmune es un grupo de enfermedades, raras y heterogéneas, asociadas con autoanticuerpos circulantes específicos contra superficie neuronal. Clínicamente se caracteriza por disminución progresiva subaguda del nivel de conciencia hasta cognición alterada y manifestaciones psiquiátricas, sin embargo, aún no hay una caracterización del perfil neuropsicológico. Se presenta el caso de un joven de 24 años de edad, que inicia con pensamiento desorganizado, alteraciones en lenguaje expresivo, desorientación, agitación psicomotriz y alucinaciones visuales que evoluciona a un cuadro catatónico; en base a la clínica y paraclínica se diagnostica el cuadro como secundario a encefalitis autoinmune asociada a anticuerpo NMDAR. Se aborda con antipsicóticos y presenta notable mejoría. Obtener el perfil neuropsicológico de un paciente con afasia de conducción que cursó con encefalitis autoinmuine. Dos meses después del egreso hospitalario se realizó una Evaluación Neuropsicológica, conformada por el Programa Integrado de Exploración Neuropsicológica, Stroop, Wisconsin, ToL e Inventario Neuropsiquiátrico. Se detectaron alteraciones predominantemente lingüísticas, consistentes con un cuadro afásico de conducción. La expresión se encuentra alterada con presencia de parafasias fonológicas en repetición, paralexias, paragrafías y agramatismos ocasionales; la comprensión también alterada, pues presentó dificultades para comprender frases complejas. Funcionalmente es el lenguaje expresivo, a comparación de la comprensión, el que mayor impacta negativamente al paciente. Las alteraciones conductuales y psiquiátricas se mantuvieron persistentes. El perfil cognitivo del paciente coincide con algunos síntomas característicos de la encefalitis autoinmune, sin embargo, la presencia de afasia de conducción representa un hallazgo importante, dado que no hay evidencia de alteraciones lingüísticas asociadas a esta enfermedad. Agradecimientos: A mi tutor académico Dr. Juan Felipe Silva Pereyra y al supervisor del caso Mtro. José Angel Cabañas Tinajero