Construir: Unidad de seminarios Dr. Héctor Fernández Varela Mejía
Sala: Patio central
Fecha: 2019-10-09 11:00 – 01:00
Última modificación: 2019-10-04
Resumen
Resumen
Paciente masculino de 23 años que ingresó a urgencias del Hospital La Raza, tras una segunda convulsión tónico-clónica. Mediante estudios de Resonancia Magnética se evidenció trombosis del seno sagital superior. Entre los principales hallazgos neuropsicológicos se encontró afectación en el nivel periférico del habla, disfonía central, disartria y transformaciones afásicas; afectación clínicamente significativa en las funciones ejecutivas, memoria de trabajo, diminución la memoria inmediata y en la memoria visual, lentificación en la velocidad de procesamiento, impulsividad, fallas en la percepción visuoespacial, alteraciones cinéticas, en praxias constructivas y el cálculo. Se diagnosticó con Trastorno Neurocognitivo Leve debido a Enfermedad Vascular sin alteración del comportamiento. Conocer la evolución del cuadro cognitivo a tres meses de la Trombosis Venosa Cerebral (TVC). Se realizó una evaluación neuropsicológica tres meses posteriores de la TVC con los siguientes instrumentos: Programa Integrado de Exploración Neuropsicológica (PIEN), versión breve - Test Barcelona (Peña Casanova, 1991), Evaluación Cognitiva Montreal (MoCA) (Nasreddine, 1992), Test de la Figura de Rey (Rey, 2003), Torre de Londres (Culberson & Zillmer, 1999), Índice de Katz (Katz, et al., 1958) y Escala de Lawton (Lawton y Brody, 1969). Hubo mejoría en su funcionalidad y la cognición, con recuperación espontánea total del lenguaje y mejora significativa en praxias. Sin embargo, persiste la disminución en la memoria inmediata, recuerdo diferido y memoria de trabajo y visual diferida, dificultad en la abstracción, percepción visuoespacial y cálculo. Hubo mejoría en el funcionamiento ejecutivo, sin embargo, persiste la impulsividad con dificultades en la planeación de estrategias para resolución de problemas. Se observó una recuperación espontánea principalmente en el área de lenguaje, basada en la plasticidad del cerebro, por el aprendizaje y estimulación ambiental. Sin embargo, persisten fallas en otros dominios que podrían mejorar tras la implementación de un plan de rehabilitación neuropsicológica.