Antecedentes y justificación del estudio

El Deterioro Conductual Leve (DCoL) es un constructo diagnóstico consistente en síntomas neuropsiquiátricos de aparición en la adultez tardía, asociado con riesgo de declive cognitivo y demencia (1-3); que correlaciona con factores de riesgo genético de enfermedad de Alzheimer, como la variante APOEe4 (4, 5).  No existe información de las características de DCoL en población adulta mayor mexicana.

Objetivo | Hipótesis

Describir y evaluar asociaciones de las características sociodemográficas, clínicas y de genotipo de APOE en una muestra de adultos mayores mestizos mexicanos con DCoL.

Metodología

Estudio transversal descriptivo-correlacional. Se incluyeron participantes sin demencia y con DCoL, medido con el Cuestionario de DCoL (C-DCoL, punto de corte ≥ 6). Se aplicaron la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA), Cuestionario de Queja Cognitiva (CCQ), Inventarios de Depresión/Ansiedad de Beck (IDB/IAB) y Cuestionario del Informante sobre Deterioro Cognitivo en el Adulto Mayor (IQCODE) (6-10)  (Figura 1).  El genotipado de las variantes de APOE_rs429358/rs7412 se realizó con sondas TaqMan.  En el análisis estadístico se emplearon las pruebas de Spearman, Pearson, Kruskal-Wallis y Mann-Whitney.

Resultados

Se incluyeron 94 participantes con edad promedio de 68.69±6.42 y 13.50±3.93 años de escolaridad, 79.8% (N=75) mujeres. En cuanto a estado cognitivo, el 37.2% (N=35) de los participantes mostró Cognición Normal (CN), 18.1% (N=17) Declive Cognitivo Subjetivo (DCS) y 44.7% (N=42) Deterioro Cognitivo Leve (DCL). El 20.2% de los participantes (N=19) fueron portadores de APOEe4. La puntuación total del C-DCoL se correlacionó con: CQC (p=0.038, r=0.214), IQCODE (p<0.001, r=0.566) y estado cognitivo (p=0.004, r=0.293). La puntuación total de C-DCoL mostró diferencias entre los estados cognitivos: DCL presentó mayor puntaje (21.32±13.22) en comparación con DCS (14.76±10.19) y CN (14.20±1.56), p=0.009.

Discusión y conclusiones

Se encontró asociación entre la puntuación total del C-DCoL y estado cognitivo, siendo más alta en DCL; así mismo, asociación con queja cognitiva. Este hallazgo sugiere que el DCoL podría ser marcador de declive cognitivo en población mexicana.

Palabras claves

Deterioro Conductual Leve, genotipo APOE, Deterioro Cognitivo Leve, Declive Cognitivo Subjetivo, marcador clínico de riesgo enfermedad de Alzheimer.

Agradecimientos

Instituto Nacional para las Personas Adultas Mayores (Inapam)

Fuentes de financiamiento

Secretaría de Ciencias, Humanidades, Tecnología e Innovación: CVU 131424

Secretaría de Salud: FPIS2024-INNN-5196