I. Antecedentes y justificación del estudio

El síndrome cerebeloso cognitivo afectivo (SCCA) ha sido descrito consistente en pacientes con lesiones cerebelosas agudas y subagudas; sin embargo, su persistencia en pacientes crónicos es controvertida y no ha sido explorada con nuevos instrumentos dirigidos al cerebelo,  como la escala SCCA (E-SCCA).

II. Objetivo

Probar y contrastar la utilidad de la E-SCCA y la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) para examinar el deterioro cognitivo/afectivo en pacientes con lesiones cerebelosas crónicas; y mapear las áreas cerebelosas cuyas lesiones subyacen a las disfunciones en estas pruebas.

III. Metodología

Se administraron la E-SCCA y el MoCA a 22 pacientes con infartos cerebelosos crónicos y a 22 controles sanos. Las bases neuronales que sustentan ambas pruebas se exploraron con métodos de mapeo multivariado de síntoma-lesión (MSL).

IV. Resultados

La prueba MoCA y la E-SCCA mostraron un desempeño diagnóstico adecuado. Sin embargo, solo los hallazgos cognitivos identificados con la E-SCCA se asociaron a una localización regional específica en zonas lesionadas del cerebelo. Los pacientes con lesiones crónicas en regiones postero-laterales derechas del cerebelo manifestaron alteraciones propias del SCCA. Estos hallazgos coincidieron con la dicotomía anterior-sensoriomotora/posterior-cognitiva que identifica al cerebelo humano. Además, en el caso de las tareas verbales, los resultados revelaron regiones clínicamente significativas intra y translobulares (porciones derechas del lóbulo VI ,VII, Crus I-II) que estuvieron superpuestas con los límites funcionales del lenguaje en el cerebelo.

V. Conclusiones

Nuestros hallazgos demostraron la utilidad del MoCA y la E-SCCA para identificar alteraciones cognitivas en pacientes con lesiones cerebelosas crónicas. Este estudio amplía la comprensión del SCCA e introduce el uso de métodos multivariados de MSL para identificar regiones intra y trans lobulares que son clínicamente significativas para el SCCA crónico.