La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), se convirtió en una amenaza para la salud global emergente, declarado por la OMS, en marzo de 2020. El cuadro clínico característico de la enfermedad varía según una serie de factores que predisponen al paciente a desarrollar cuadros más severos que otros. Las secuelas por COVID-19 han tomado relevancia ya que a diario se descubren más de padecimientos crónicos que se manifiestan posterior a la enfermedad. Las secuelas se agrupan en padecimientos físicos, psiquiátricos y cognitivos, dentro de estos últimos se destacan alteraciones en atención, memoria y funciones ejecutivas, sin embargo, la literatura actual no permite inferir si dichos padecimientos son parte de una manifestación clínica o un proceso de exacerbación de una alteración previa. Además, es importante considerar que, según la evidencia, la aparición y gravedad de dichas secuelas está subordinada por factores de riesgo como la obesidad y componentes metabólicos. El objetivo principal de dicho análisis de caso fue analizar las alteraciones cognitivas preexistentes en un paciente con obesidad y síndrome metabólico, posterior a su ingreso a la UCI por COVID-19. Se trata de un paciente masculino de 26 años residente de la ciudad de Morelos, licenciado en derecho y con diagnósticos de obesidad mórbida grado III, síndrome metabólico y alteraciones cognitivas en las funciones ejecutivas. La evaluación cognitiva abarcó atención, memoria y funciones ejecutivas. Los resultados obtenidos en la evaluación post COVID-19 se contrastaron con una evaluación basal obtenida hace dos años. Se observa una disminución significativa de hasta una desviación estándar en los tres dominios cognitivos además de un aumento de la cantidad de perseveraciones e intrusiones como principales fenómenos. El análisis de caso permite identificar que la gravedad del cuadro clínico físico impacta de manera directa sobre el funcionamiento cerebral exacerbando alteraciones cognitivas preexistentes además de manifestar otras como parte del cuadro clínico de la enfermedad.