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Alteraciones neuropsicológicas en pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia: revisión de la literatura
Última modificación: 2021-11-11
Resumen
I. Antecedentes y justificación del estudio. Las neurotoxicidad derivada de la quimioterapia se ha asociado con la presencia de alteraciones neuropsicológicas en pacientes con cáncer de mama, las cuales pueden repercutir en la calidad de vida debido a pérdida de la funcionalidad e independencia.
II. Objetivo | Hipótesis. Identificar literatura reciente que analizara las alteraciones neuropsicológicas en pacientes con cáncer de mama que hayan sido tratadas con quimioterapia.
III. Metodología. Se formuló una pregunta clínica PEO, donde P representa a pacientes con cáncer de mama, E la exposición a quimioterapia y O las alteraciones neuropsicológicas. La búsqueda e inclusión de artículos se basó en la guía Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), consultando las bases de datos PubMed, PsycInfo y Cochrane Library, acotándose al periodo de enero de 2016 a julio de 2021, artículos en inglés y participantes humanos.
IV. Resultados. Se identificaron 323, de los se incluyeron 13 en el análisis cualitativo, con diseños longitudinales prospectivos. Se encontró que entre 8 y 31% de las pacientes presentaron deterioro cognitivo. Los procesos neuropsicológicos que mostraron empeoramiento después de la quimioterapia fueron atención, memoria verbal, funcionamiento ejecutivo, fluidez verbal, memoria de trabajo, velocidad de procesamiento de la información y psicomotricidad.
V. Discusión y Conclusiones. La quimioterapia, especialmente antraciclinas y taxanos, se ha asociado a alteraciones neuropsicológicas, debido a su neurotoxicidad, lo que derivada en afectación en conexiones de diferentes regiones cerebrales, como el precúneo izquierdo, regiones parietales laterales, frontales e hipocámpicas. Sin embargo, existen múltiples factores, como edad, escolaridad, síntomas de ansiedad y depresión y fatiga, que influyen en la severidad de las alteraciones neuropsicológicas. Es necesario llevar a cabo investigaciones con poblaciones menos representadas, como la latinoamericana para conocer sus características y necesidades y crear programas de atención oportuna dirigidos al diagnóstico y tratamiento neuropsicológicos.
II. Objetivo | Hipótesis. Identificar literatura reciente que analizara las alteraciones neuropsicológicas en pacientes con cáncer de mama que hayan sido tratadas con quimioterapia.
III. Metodología. Se formuló una pregunta clínica PEO, donde P representa a pacientes con cáncer de mama, E la exposición a quimioterapia y O las alteraciones neuropsicológicas. La búsqueda e inclusión de artículos se basó en la guía Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), consultando las bases de datos PubMed, PsycInfo y Cochrane Library, acotándose al periodo de enero de 2016 a julio de 2021, artículos en inglés y participantes humanos.
IV. Resultados. Se identificaron 323, de los se incluyeron 13 en el análisis cualitativo, con diseños longitudinales prospectivos. Se encontró que entre 8 y 31% de las pacientes presentaron deterioro cognitivo. Los procesos neuropsicológicos que mostraron empeoramiento después de la quimioterapia fueron atención, memoria verbal, funcionamiento ejecutivo, fluidez verbal, memoria de trabajo, velocidad de procesamiento de la información y psicomotricidad.
V. Discusión y Conclusiones. La quimioterapia, especialmente antraciclinas y taxanos, se ha asociado a alteraciones neuropsicológicas, debido a su neurotoxicidad, lo que derivada en afectación en conexiones de diferentes regiones cerebrales, como el precúneo izquierdo, regiones parietales laterales, frontales e hipocámpicas. Sin embargo, existen múltiples factores, como edad, escolaridad, síntomas de ansiedad y depresión y fatiga, que influyen en la severidad de las alteraciones neuropsicológicas. Es necesario llevar a cabo investigaciones con poblaciones menos representadas, como la latinoamericana para conocer sus características y necesidades y crear programas de atención oportuna dirigidos al diagnóstico y tratamiento neuropsicológicos.
Palabras clave
Cáncer, cancer de mama, quimioterapia, alteraciones neuropsicológicas, deterioro cognitivo