Última modificación: 2023-01-18
Resumen
- I. Antecedentes y justificación del estudio
Para 2022, se estima que en México existen 360 mil personas viviendo con virus de inmunodeficiencia humana (VIH). En las etapas avanzadas de la enfermedad se suelen presentar alteraciones neuropsicológicas severas, dando lugar a la demencia asociada a VIH. Con el avance de los tratamientos antirretrovirales combinados la prevalencia de Sida y por ende de demencia asociada a VIH ha bajado drásticamente. Sin embargo, pacientes VIH+ siguen manifestando alteraciones neuropsicológicas que suelen pasar desapercibidas en pruebas de tamizaje.
- II. Objetivo | Hipótesis
En la presente ponencia se mostrarán los avances realizados en la atención neuropsicológica de usuarios y usuarias de la Clínica Especializada Condesa de la Ciudad de México de 2019 a la actualidad.
- III. Metodología
Se ha utilizado un compendio de pruebas neuropsicológicas entre las que se incluyen Shipley-2, MoCA, Barcelona mini y subpruebas de la batería BANFE. Además, se incluyeron variables del estado de ánimo, escalas de adherencia al tratamiento antirretroviral y escalas de consumo de sustancias. A la fecha se cuenta con una muestra de 57 pacientes VIH+ (54 hombres; 3 mujeres) evaluados en Clínica Condesa.
- IV. Resultados
Se encontró que 24 pacientes (42%) mostraron declive cognitivo leve, mientras que 6 (10%) mostraron deterioro moderado a severo. Las áreas más afectadas fueron atención, velocidad de procesamiento y funciones ejecutivas (control inhibitorio y planeación). Además, se encontró alta prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión, así como policonsumo de sustancias. Este perfil cognitivo tiene relación con fallas en la adherencia al tratamiento y con la probabilidad de caer en falla virológica.
- V. Discusión y Conclusiones
El servicio de neuropsicología dentro de Clínica Condesa ha permitido conocer el perfil cognitivo de los usuarios de la clínica, identificar factores de riesgo y apoyar en el manejo desde Clínica de Adherencia. En un futuro se buscará aportar con un programa de prevención e intervención para el deterioro cognitivo asociado a VIH.
Palabras Claves
VIH, demencia por VIH, evaluación Neuropsicológica, antirretroviral