CUVED | Divulgación de la Ciencia, XVII CONGRESO DE POSGRADO EN PSICOLOGÍA | UNAM | 2023

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Evaluación e Intervención Neuropsicológica en Pacientes Seropositivos Asintomáticos
Natalia Cortes Corona - Autora, | Conducción: Ma Guillermina Yáñez Téllez - Tutora principal, Belén Prieto Corona -Tutora adjunta, Edgar Landa Ramírez - Tutor externo

Última modificación: 2023-09-13

Resumen


Actualmente 38.4 millones de personas viven con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en todo el mundo (ONUSIDA, 2021). Aún con tratamiento antirretroviral (TARV), el virus ingresa al sistema nervioso central y puede afectar las siguientes estructuras: amígdala, hipocampo, tálamo, regiones parietales, frontales, temporales, corteza orbitofrontal, cingulada, motora y sensorial; generando desde alteraciones cognoscitivas, conductuales y motoras, hasta trastorno neurocognitivo asociado al VIH (HAND).

El objetivo es identificar la prevalencia de HAND y explorar la factibilidad de un programa de estimulación cognoscitiva (PEC) desarrollado para estimular los dominios cognoscitivos identificados como alterados en pacientes con VIH asintomático (VIHa), para que presenten una mejora en su calidad de vida.

La investigación se compuso de dos estudios. El primero consistió en una evaluación neuropsicológica donde se evaluaron 30 pacientes con VIHa. En el segundo estudio se implementó un programa de rehabilitación mediante un ensayo clínico aleatorizado piloto (ECAp), en el cual se aplicó el PEC para estimular procesos cognoscitivos y el funcionamiento cotidiano de los participantes divididos aleatoriamente en grupo de estudio y grupo testigo en lista de espera.

El 40% de los pacientes presentó HAND. En el estado de ánimo, el 83.3% de los pacientes presentó sintomatología depresiva y 66.6% presentó sintomatología ansiosa. Se encontraron correlaciones negativas y positivas entre las habilidades cognoscitivas y las variables serológicas.

El deterioro cognitivo con fallas sutiles derivadas de la infección por VIH en el  sistema nervioso central se presenta en los pacientes a pesar de tener adherencia al TARV. Si bien la carga viral se mantiene indetectable, es posible que haya deterioro cognitivo leve. Cuando hay disminución en las células CD4, también puede presentarse deterioro. La presencia de sintomatología depresiva y ansiosa es frecuente en el VIH, por eso es importante una intervención neuropsicológica enfocada en el estado de ánimo en estos pacientes.


Palabras clave


VIH; HAND; evaluación neuropsicológica; rehabilitación neuropsicológica; estimulación cognoscitiva