El DCoL, definido por síntomas neuropsiquiátricos de inicio tardío, es un factor de riesgo para demencia [1]. Considerando que APOEε4 incrementa el riesgo de enfermedad de Alzheimer [2], es relevante evaluar la asociación de ambos factores con el DCS y DCL en MM.

Evaluar la asociación de DCoL y APOEε4 con DCS y DCL en adultos mayores MM, tomando al grupo con Cognición Normal (CN) como referencia. Se espera mayor asociación con DCL que con DCS.

Estudio transversal-analítico en adultos MM (≥60 años) sin demencia. Se aplicaron las escalas de queja y tamizaje cognitivos (CQC/MoCA) e Inventarios de Depresión y Ansiedad de Beck (IDB/IAB), a los participantes; Cuestionarios sobre Deterioro Cognitivo y DCoL (IQCODE/C-DCoL), a informantes [3-8].  La clasificación por estado siguió las puntuaciones en instrumentos cognitivos. La presencia de APOEε4 se determinó mediante PCR en tiempo real. Modelos de regresión logística multinomial evaluaron la asociación con puntuación total y por dominios de DCoL con DCS y DCL.

Se incluyeron 249 participantes (83.5% mujeres; n=208), con edad, escolaridad y puntuación MoCA de 69.85±6.51, 13.31±3.81 y 25.06±3.13, respectivamente.  El 19.7% (n=49) presentó APOEε4 y el 32.5% (n=81), DCoL (C-DCoL≥7); la clasificación cognitiva fue: CN 72.3% (n=180), DCS 16.5% (n=41) y DCL 11.2% (n=28). En CN, las frecuencias de DCoL y APOEε4 fueron 24.4% y 14.4%. El IAB se asoció con DCS (OR=1.12; p=0.007); mientras que, el C-DCoL total (OR=1.12; p=0.011) y APOEε4 (OR=3.03; p=0.020), con DCL. Por dominios de DCoL, descontrol de impulsos e impropiedad social se asociaron con DCS (OR=1.11; p=0.017 y OR=1.37; p=0.043); mientras, en DCL también fueron significativos la apatía (OR=1.14; p=0.032) y desregulación afectiva (OR=1.13; p=0.037).

Los hallazgos sugieren asociaciones diferenciales de DCoL y APOEε4 con DCS y DCL en adultos mayores MM, lo que podría contribuir a la detección temprana del riesgo de enfermedades neurodegenerativas.

Palabras Claves

Deterioro Conductual Leve, Declive Cognitivo Subjetivo, Deterioro Cognitivo Leve, Cognición Normal, alelo APOEε4

Agradecimientos

Expresamos nuestro agradecimiento a los participantes y al Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (Inapam).

Fuentes de financiamiento

Financiamiento de Proyectos de Investigación para la Salud (FPIS2024-INNN-5196)

Secretaría de Ciencia, Humanidades, Tecnología e Innovación (SECIHTI, CVU 1314324)

Referencias

[1]   Ismail Z, Smith EE, Geda Y, Sultzer D, Brodaty H, Smith G, et al. Neuropsychiatric symptoms as early manifestations of emergent dementia: provisional diagnostic criteria for mild behavioral impairment. Alzheimers Dement. 2016;12(2):195-202. doi:10.1016/j.jalz.2015.05.017.

[2]  Blumenfeld J, Yip O, Kim MJ, Huang Y. Cell type-specific roles of APOE4 in Alzheimer disease. Nat Rev Neurosci. 2024;25(2):91-110. doi:10.1038/s41583-023-00776-9.

[3]  Bruno D, Fernández V, Portillo F, Llarena Núñez S. Valores normativos para el Cuestionario de Quejas Cognitivas para adultos entre 30 y 90 años. Neurol Arg. 2023;15(4):271-278. doi:10.1016/j.neuarg.2023.09.001

[4]  Parra-Rodríguez L, Silva-Pereyra J, Sánchez-García S, García-Peña C, Flores-Vázquez JF, Roa-Rojas P. Normative data for the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) in Mexican adults: a regression-based approach. Diagnostics (Basel). 2025;15(22):2920. doi:10.3390/diagnostics15222920

[5]   Jurado S, Villegas ME, Méndez L, Rodríguez F, Loperena V, Varela R. La estandarización del Inventario de Depresión de Beck para los residentes de la ciudad de México. Salud Ment. 1998;21(3):26-31

[6]   Robles R, Varela R, Jurado S, Páez F. Versión mexicana del Inventario de Ansiedad de Beck: propiedades psicométricas. Rev Mex Psicol. 2001;18(2):211-218

[7]  Cruz-Orduña I, Bellón JM, Torrero P, Aparicio E, Sanz A, Mula N, et al. Detecting MCI and dementia in primary care: efficiency of the MMS, the FAQ and the IQCODE. Fam Pract. 2012;29(4):401-406. doi:10.1093/fampra/cmr114

[8]  Ismail Z, Agüera-Ortiz L, Brodaty H, Cieslak A, Cummings J, Fischer CE, et al. The Mild Behavioral Impairment Checklist (MBI-C): a rating scale for neuropsychiatric symptoms in pre-dementia populations. J Alzheimers Dis. 2017;56(3):929-938. doi:10.3233/JAD-160979.