Las investigaciones sobre los efectos del entrenamiento de pacientes en habilidades comunicacionales han mostrado cambios positivos hasta seis meses después de dichos entrenamientos. Para evaluar los efectos durante la interacción se han utilizado métodos observacionales, como el PACE y el RIAS. Sin embargo, estos sistemas presentan una limitación conceptual: no definen explícitamente qué constituye una habilidad comunicacional, lo que dificulta identificar objetivamente su ejercicio.

El objetivo general fue validar un sistema de registro funcional para identificar las habilidades dialógicas (ReFiHdi) ejercitadas por pacientes durante su interacción con el personal de salud. El objetivo específico fue diseñar el ReFiHdi bajo el modelo interconductual.

La investigación comprendió tres etapas: I. identificación teórica y validación del constructo habilidades dialógicas. II. Se elaboró una tabla de especificaciones con definiciones, objetivos, instrucciones y reactivos, la cual validada por 10 jueces expertos; III. Para la validación empírica se utilizaron cinco videograbaciones de consultas médicas ficticias en las que participaron dos estudiantes de la carrera de Psicología de una universidad pública. El acuerdo entre jueces se analizó mediante el alfa de Krippendorff.

Los resultados mostraron un índice de validez de contenido adecuado (Alfa de Krippendorff =.82) del ReFiHdi lo que respalda su congruencia con el marco teórico del que se deriva para  identificar consistentemente el ejercicio de habilidades dialógicas.

El ReFiHdi constituye un instrumento inicial válido para identificar objetivamente el ejercicio de habilidades dialógicas de los pacientes, lo que permitirá potencializar el desarrollo de intervenciones para mejorar las habilidades comunicacionales en salud orientándose a la práctica basada en evidencia.