En el estudio de la adherencia, el interés se ha centrado en la ejecución de comportamientos que mejoran la condición de enfermedad; particularmente en el seguimiento de una dieta saludable, la ingesta de medicamentos y los cambios en el estilo de vida. En la literatura se menciona que ésta tiene un papel protector ante la enfermedad, dado que contribuye a que no progrese, favorece su control, evita las complicaciones, prolonga la vida y tiende hacia la salud. Los estudios efectuados permiten identificar la influencia de variables psicológicas ante los fallos en la adherencia, en el caso de la presencia de estrés y el afrontamiento, los resultados obtenidos por diversos autores parecen no tener dirección clara.  El objetivo fue integrar la evidencia relacionada con el estudio sobre la adherencia y el afrontamiento, visto desde el modelo transaccional, en pacientes con enfermedades crónicas. Acorde a los criterios establecidos sólo se encontraron 11 publicaciones, las cuales fueron las unidades de análisis. Se examinaron aspectos intrínsecos, relacionados con las muestras y metodológicos, mediante la herramienta metodológica de la revisión sistemática. Los resultados obtenidos, coinciden en que bajos niveles de adherencia correlacionan con eventos negativos, tales como: altos niveles de angustia (r=.271), estrés (r=.291), empleo de estrategias de modo evitativo (r=.613), modo centrado en la emoción (r=.513), expresión emocional (r=.236), preocupación ansiosa (r=.318 ) y angustia psicológica (r=.215); mientras que altos niveles de adherencia correlacionan con aspectos positivos, tales como: el empleo de afrontamiento centrado en la solución (r=.213; β 0.76, IC del 95%: 0.29 a 1.24 ) y la expresión emocional (β -0.17, intervalo de confianza del 95% (IC) -0.32 a -0.015] ). Se afirma que ante el padecimiento de diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, cánceres y/o VIH/Sida el afrontamiento da cuenta de procesos cognitivos y conductuales asociados con la adherencia. Existen componentes del modelo sin estudiarse.