I. Antecedentes y justificación del estudio

El STOP-Bang (SB) y la escala de somnolencia Epworth (ESE) han sido utilizadas como herramientas clínicas para detectar y predecir la gravedad del Síndrome de Apnea-Hipopnea Obstructiva de Sueño (SAHOS). El SAHOS es un trastorno respiratorio al dormir, prevalente en obesos, que si no se detecta y trata tiene consecuencias importantes sobre la salud, y aumenta el riesgo de mortalidad post-operatorio. No obstante, son pocos estudios que han evaluado la utilidad clínica del SB y ESE en obesos, al compararlo con polisomnografía (PSG=estándar de diagnóstico del SAHOS).

II. Objetivo: evaluar la utilidad del STOP-Bang y de ESE como pruebas diagnósticas para SAHOS en obesos, mediante la validación de criterio (PSG vs SB y ESE pruebas a evaluar).

Hipótesis: El SB es mejor prueba de diagnóstico que la ESE para SAHOS en obesos.

III. Metodología

Se estudió a 126 pacientes (mujeres=78), índice de masa corporal>47 kg/m2; edad promedio 38.39 ±11.854. A los pacientes se les realizó PSG en la Clínica de Trastornos del Dormir INCMNSZ-UNAM. Previo a la PSG se aplicó el SB y ESE. El diagnóstico de SAHOS se determinó con el índice de apnea/hipopnea>=5 por hora de sueño. Se realizó un análisis con Curva ROC estratificado por sexo, para evaluar la prueba diagnóstica SB y ESS.

IV. Resultados

El SB>3.5 en hombres para clasificar a paciente con SAHOS mostró  una sensibilidad (S)=89.2, especificidad (E)=18.8, valor predictivo positivo (VPP)=78.6  y valor predictivo negativo (VPN)=33.3. En mujeres con SB>2.5 mostró S=84.44, E=36.36, VPP=64.406 y VPN=63.157. La ESE>10 tuvo una S=38%, E=59, VPP=63 y VPN=34 sin deferencias entre sexo.

V. Discusión y Conclusiones

El SB tiene buena sensibilidad, pero en mujeres tiene VPP bajo. La ESE tiene baja sensibilidad y VPP. El SB es útil como prueba diagnóstica para hombres, pero no en mujeres. La ESE no tiene utilidad clínica en SAHOS.

Palabras Claves

Prueba de diagnóstico, STOT-Bang, Escala de somnolencia de Epworth, SAHOS, y Obesos.

Agradecimientos

A los pacientes y al grupo de trabajo de la Clínica de Trastornos del Dormir INCMNSZ-UNAM.

Fuentes de financiamiento PAPIIT IN209109