Última modificación: 2021-01-21
Resumen
- I. Antecedentes y justificación del estudio
El Síndrome Apnea Hipopnea Obstructiva de Sueño (SAHOS), es un trastorno respiratorio durante el sueño, asociado a desaturación de oxígeno y fragmentación del sueño. Puede ocurrir a cualquier edad, se espera un aumento de la prevalencia dado la mayor expectativa de vida y el aumento de la prevalencia de obesidad. El tratamiento de primera elección para el SAHOS es la Presión Positiva en la Vía aérea superior en modo continuo (CPAP), son conocidos los efectos colaterales que pueden impactar la adherencia al tratamiento en usuarios en general no así en adultos mayores obesos.
- II. Objetivo | Hipótesis
Identificar los efectos colaterales asociados a la adherencia del CPAP en pacientes adultos mayores con SAHOS y obesidad..
- III. Metodología
En un estudio transversal se evaluaron polisomnográficamente bajo criterios estándares a 72 pacientes ambulatorios consecutivos de la Clínica de Trastornos del Dormir (CTD) del INCMNSZ, 40 pacientes adultos y 32 adultos mayores. Se identificaron los efectos colaterales por medio de una entrevista estructurada con el paciente, la adherencia al tratamiento se obtuvo de la memoria de almacenamiento de datos del CPAP del paciente.
- IV. Resultados
Se encontró una menor adherencia en el grupo de adultos mayores que en el de adultos (4.2±2.5 vs 6.0±1.6, t (2.81, p=0.35). Los adultos mayores reportaron un mayor número de efectos colaterales. Se encontró una correlación negativa entre adherencia y dificultad para colocarse la interfaz rho=-.64 p=.03, resequedad en la nariz rho=-.63 p=.03, dormir escasamente con el CPAP rho=-.79 p=.006, sentir claustrofobia ante el uso de la interfaz rho= -.77 p=.005 y ser muy molesto el uso del PAP rho=-.64 p=.03.
- V. Discusión y Conclusiones
Los adultos mayores obesos usuarios del CPAP muestran un mayor número de efectos colaterales que los adultos, que impacta la adherencia al tratamiento, la identificación de estos guiarán las estrategias de intervención para aumentar la adherencia en este grupo de pacientes.
Palabras Claves
Adherencia, CPAP, SAHOS, adulto mayor
Agradecimientos
Clínica de Trastornos del Dormir INCMNSZ-UNAM