Introducción: La enfermedad vascular cerebral, en la actualidad es una de las principales causas de muerte y discapacidad en el mundo, afectando especialmente a personas mayores de 60 años. Un alto porcentaje de los sobrevivientes, presentan secuelas, entre las que encontramos afectaciones cognitivas como el deterioro cognitivo (Muñoz y Espinosa, 2016). La enfermedad de pequeño vaso resulta una de las principales etiopatogenias de las lesiones vasculares y una de las formas màs frecuentes de deterioro cognitivo de origen vascular. En el presente trabajo se llevó a cabo un estudio de caso de un paciente masculino de 70 años, reportado con 9 micro infartos, diagnosticado con enfermedad de pequeño caso. Objetivo: Identificar las principales alteraciones neuropsicológicas y brindar estrategias que favorezcan la preservación del estado cognitivo actual.  Método: Se realizó una evaluación neuropsicológica de un paciente de 70 años con antecedentes de enfermedad de pequeño vaso vascular, se aplicaron las siguientes pruebas: Monreal Cognitive Assessment (MoCA), Programa Integral de Exploración Neuropsicológica, PIEN, Test de Barcelona Abreviado (Peña, 2006), Test de la figura de Rey (Rey-Osterrieth, 1944; Galindo, Cortés y Salvador, 1996), Inventario de Actividades Instrumentales y de la vida diaria de Lawton y Brody, escala de deterioro y escala de depresión geriátrica (Yesavage, et al, 1983). Resultados: Se encontraron dificultades en la orientación espacial, proceso atencional, mnèsico, así como una disminución en la velocidad de procesamiento. Los resultados de las escalas lo perfilan como una persona independiente, y con algún probable grado de depresión. Conclusiones: De acuerdo con las características semiológicas encontradas se sugiere un probable deterioro cognitivo multidominio amnésico. Se recomienda una revaloración por parte del servicio de neuropsicología, para evaluar el mantenimiento, incremento o decremento del estado cognitivo actual. Así como la propuesta de un plan de intervención para el paciente, orientado en el mantenimiento de los procesos conservados.